调节功能异常-调节灵敏度不足
发布时间：2021/1/28 14:29:37 来源:www.xingdaoptical.com
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患儿8岁，主诉视物模糊，进一步追问，诉在看黑板时清晰，转而阅读或者进行近距
工作时模糊，反之亦然。这是他第一次眼部健康检查，身体无殊。
(一)检查结果
视力(远)：OD 1.0；OS 1.0。
视力(近)：OD 1.0；OS 1.0。
主觉验光：OD平光，视力1.0；OS平光，视力1.0。
调节幅度：OD 13D；OS 13D。
动态检影：OD+0.50；OS+0.50。
集合近点(NPC) ：5cm。
眼位：0(视远)；-2△(视近)。
融像性聚散：视远(BI)x/7/3；视远(BO)10/20/10；视近(BI)9/18/10；视近(BO)
10/20/10。
聚散灵敏度：13cpm。
梯度性AC/A：4：1。
计算性AC/A：5.2∶1。
NRA/PRA：+1.25/-1.50。
单眼调节灵敏度：OD 2cpm(正负镜通过均缓慢) ； OS 5cpm(正负镜通过均缓慢) 。
双眼调节灵敏度：3cpm(正负镜通过均缓慢) 。
外眼及其他眼部健康检查：正常。
(二)案例分析
患者没有显著的屈光不正和器质性病变，在聚散功能方面的参数都是正常范围的，分
析调节相关参数， 发现调节灵敏度检查和NRA/PRA都低于正常值， 符合看远看近转换视
物不清的主诉，可以诊断为调节灵敏度不足。这种病例的特点是，往往调节幅度和集合近
点都正常，但如果只测试调节幅度、集合近点，就会遗漏很多视功能疾病的诊断。
(三)处理
建议患者进行调节灵敏度的视觉训练， 选择反转拍、Hart表等进行训练。
(四)复查
经过每周2次训练，共计21次训练，患者症状有明显减轻。检查结果如下：
调节幅度：OD 15D；OS 15D。
NRA/PRA：+2.25/-2.50。
单眼调节灵敏度：OD 12cpm； OS 12cpm。
双眼调节灵敏度：12cpm。
动态检影：OD+0.50；OS+0.50。
